Токсоплазмоз - одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его.Однако у беременных женщин токсоплазмоз представляет реальную опасность плоду.
Токсоплазмоз человека -это заболевание, вызываемое внутриклеточными простейшими токсоплазмами, отличающееся от других инфекций широким распространением и наличием трансплацентарного (от матери к плоду) пути заражения. Окончательными хозяевами являются представители семейства кошачьих, выделяющие с фекалиями во внешнюю среду ооцисты возбудителей, промежуточными – более 300 видов птиц и млекопитающих, в том числе человек, некоторые виды рыб. Источниками инвазии служат как промежуточные, так и окончательные хозяева токсоплазм. Человек в основном заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса зараженных токсоплазмозом сельскохозяйственных животных, загрязненные руки, посуду, зелень, почву. А также при контакте с кошками.
Трансплацентарное заражение плода может наступить при свежем заражении матери во время беременности. Риск передачи инфекции резко возрастает с увеличением срока беременности (с 6 % при сроке 13 недель до 72% при сроке 36 недель). Женщины, у которых заражение произошло на 24-30-й неделях беременности, имеют наибольшей риск родить ребенка с органной патологией (гидроцефалия, микроцефалия, парезы, параличи, эпилепсия, поражение органа зрения (микрофтальм, хориоретинит, слепота, и др.), отставание в психомоторном развитии, олигофрения). При повторных беременностях трансплацентарная передача возбудителя не осуществляется.
Токсоплазмоз встречается повсеместно. В развивающихся странах наблюдается значительная пораженность токсоплазмозом детей, что, связано с низким социально-гигиеническим уровнем населения. В развитых странах пораженность населения тем выше, чем чаще население употребляет в пищу сырое или слабо термически обработанное мясо инвазированных токсоплазмозом животных.
При заражении человека токсоплазмозом в инфекционном процессе выделяют две стадии: острую и хроническую. Острая стадия развивается на фоне иммунодефицита при первичном заражении. При хроническом токсоплазмозе заболевание протекает без выраженных клинических проявлений. При врожденном токсоплазмозе особенности течения зависят от времени заражения матери во время беременности.
Клинические проявления токсоплазмоза разнообразны. При этом заболевании нет ни одного ярко специфичного симптома. На основе преобладающих в клинической картине органных или системных поражений выделяют следующие формы острого приобретенного токсоплазмоза: лимфоаденопатическая, висцеральная, церебральная, глазная.
Для недопущения заражения следует неукоснительно соблюдать следующие правила:
1. Обследовать, санировать и ограничить контакт с кошкой, либо удалить из дома кошку.
2. Мыть руки после контакта с сырым мясом.
3. Мыть руки после контакта с землей на огороде и саду.
4. Исключить из пищи сырое и недоваренное мясо.
5. Исключить дегустацию сырого мясного фарша.
6. Тщательно мыть овощи, ягоды, столовую зелень.
Беременным женщинам необходимо обследоваться серологическими методами не менее 1 раза в триместр в течение беременности.
1. Обследуются все беременные женщины, обратившиеся в женскую консультацию первично.
2. Обследование 1 раз в триместр при отрицательной динамике.
3. Проводят 1-е обследование иммунологически с помощью нескольких серологических методов исследования.
4. При положительном результате 1-го исследования в низких титрах, женщины дальнейшей диспансеризации не подлежат.
5. При отрицательном результате, женщины включаются в группу риска и обследуются за время беременности не менее трех раз – 12 нед., 20-24 нед., 32-36 нед.
6. При последующем выявлении положительных результатов, женщина переводится в группу повышенного риска и направляется на консультацию в центр по токсоплазмозу.
7. При наличии клинических проявлений токсоплазмоза проводится лечение.
8. После последнего обследования на 36 неделе беременности серонегативные женщины в дальнейшей диспансеризации не нуждаются.
9. При повторной беременности сероположительные женщины в диспансеризации не нуждаются.
10. Иммунологически негативные женщины, выявленные при первичном обследовании, нуждаются в неукоснительном соблюдении профилактических противотоксоплазмозных мероприятий на протяжении всей беременности.
Помните,что предупредить заболевание легче,чем лечить!
